Antidepressivos diminuem os efeitos psicodélicos da psilocibina

As evidências sugerem que os antidepressivos ISRS e SNRI impactam significativamente as propriedades psicodélicas da psilocibina.

Os efeitos psicodélicos dos cogumelos psilocibinos no tratamento da depressão podem ser menos potentes naqueles que tomam atualmente ou recentemente descontinuaram certos antidepressivos comuns, de acordo com um estudo recente publicado no Journal of Psychopharmacology. O estudo concentra-se principalmente em duas categorias desses medicamentos: inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSN). Os pesquisadores observam:

A psilocibina tem agitado o campo da saúde mental devido a alguns estudos que sugerem sua eficácia no tratamento da depressão com apenas duas doses, proporcionando potencialmente alívio por até um ano em muitos pacientes. No entanto, uma vez que muitos daqueles que poderiam se beneficiar das propriedades de alívio da depressão da psilocibina são atualmente prescritos antidepressivos, é crucial entender como esses medicamentos podem interagir com a psilocibina.

O estudo baseou-se em dados auto-relatados de uma pesquisa online, com critérios de participação incluindo fluência em inglês, pelo menos 18 anos, e uso anterior de uma dose moderada a alta de psilocibina enquanto tomava antidepressivos ou dentro de dois anos após a interrupção de tais medicamentos. Os pesquisadores recorreram a fóruns online, subreddits e outras plataformas de mídia social voltadas para pessoas interessadas em drogas psicodélicas e saúde mental para reunir os participantes.

A pesquisa foi dividida em duas categorias: aqueles que usaram psilocibina enquanto tomavam antidepressivos e aqueles que a usaram dois anos após a interrupção desses medicamentos. De um grupo de 2.652 participantes, predominantemente brancos (91%), residentes nos EUA (72%), um pouco mais do sexo masculino (55%) e com ensino superior (54%), foram coletados dados de 468 indivíduos que relataram 611 ocorrências de psilocibina. usar concomitantemente com antidepressivos.

A análise dos resultados da pesquisa revelou uma probabilidade significativa de experimentar um efeito reduzido da psilocibina quando usada em conjunto com antidepressivos.

Para os participantes que tomaram ISRS, houve 47% de chance de experimentar efeitos reduzidos da psilocibina. Houve uma chance de 55% de experimentar efeitos reduzidos para aqueles que tomavam IRSNs. Os participantes que tomaram bupropiona tiveram 29% de chance de sentir efeitos reduzidos.

O estudo também envolveu 1.354 participantes que usaram psilocibina dois anos após interromperem os antidepressivos. A contagem final para análise incluiu 1.092 participantes relatando um total de 1.542 experiências com psilocibina.

Entre estes, um número substancial de experiências com psilocibina foi relatado como mais fraco do que o esperado até três meses após a descontinuação dos antidepressivos. Aproximadamente 32,7% das experiências com psilocibina na primeira semana, 25,9% no primeiro mês e 23,3% até três meses após a descontinuação relataram efeitos mais fracos.

Quase metade dos participantes experimentaram efeitos diminuídos da psilocibina ao tomar antidepressivos simultaneamente. Esses efeitos enfraquecidos podem persistir por até três meses após a interrupção do uso de antidepressivos. Crucialmente, o estudo não encontrou nenhuma evidência ligando a dosagem ou duração do uso de ISRS/SNRI com os efeitos reduzidos da psilocibina.

Os autores reconheceram várias limitações à sua investigação, tais como potenciais imprecisões nas experiências auto-relatadas, variação no conteúdo de psilocibina nos cogumelos e falta de diversidade na sua amostra americana predominantemente branca. Eles concluíram:

No cenário em evolução do tratamento de saúde mental, a psilocibina demonstrou potencial para uso em psicoterapia, depressão resistente ao tratamento e até mesmo em transtornos por uso de substâncias e transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, o crescente campo da pesquisa psicodélica não está isento de desafios, e alguns estudiosos alertam sobre potenciais efeitos adversos e questões significativas de validade que precisam ser abordadas.

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Gukasyan, N., Griffiths, RR, Yaden, DB, Anthony, DG e Nayak, SM (2023). Atenuação dos efeitos do cogumelo psilocibina durante e após o uso de antidepressivos ISRS/SNRI. Jornal de Psicofarmacologia, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 (Link)