Uma nova era de antidepressivos: sobrevivente pós-parto fala sobre o novo FDA

Dr. Walker Ladd, psicólogo clínico e membro do corpo docente da Universidade Saybrook em Pasadena, fala sobre o novo medicamento aprovado pela FDA para depressão pós-parto.

O suicídio é uma das principais causas de mortalidade materna nos Estados Unidos e no mundo, sendo responsável por até 20% das mortes pós-parto. A gravidez é uma montanha-russa de mudanças hormonais e físicas, mas acrescente a depressão e pode se tornar mortal. A depressão pós-parto é cronicamente “subdiagnosticada e subtratada”, explicou o Dr. Walker Ladd, psicólogo clínico, membro do corpo docente e chefe do departamento de pesquisa da Universidade Saybrook em Pasadena. A mudança está no horizonte com o advento de um novo medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para tratar a depressão pós-parto.

Em 4 de agosto, o FDA aprovou o primeiro medicamento oral para tratar a depressão pós-parto. O medicamento, chamado zuranolona e marcado como Zurzuvae, é um comprimido de toma única diária das empresas de biotecnologia Sage Therapeutics e Biogen.

Enquanto alguns antidepressivos podem levar até oito semanas para que os pacientes vejam os resultados, o medicamento alivia os sintomas pós-parto em poucos dias. A droga funciona como um esteróide de ação rápida, ligando-se aos receptores GABA no cérebro e redefinindo os neurotransmissores desequilibrados que afetam os pacientes que lutam contra a depressão.

Muitas novas mães que sofrem de depressão pós-parto só recebem tratamento bem depois do início dos sintomas, porque não são examinadas imediatamente após a alta e podem não consultar o seu médico até seis semanas após o nascimento do bebé. A maioria das mulheres que apresentam sintomas recebe prescrição de antidepressivos padrão, que podem levar semanas para fazer efeito.

“Portanto, agora estamos diante de dois ou três meses de sofrimento com sintomas potencialmente fatais”, disse Ladd. “A eficácia do Zurzuvae em um curto espaço de tempo é uma virada de jogo.”

A depressão pós-parto, um episódio de depressão grave que pode começar nas fases posteriores da gravidez ou após o parto, afeta 15% das mulheres nas semanas ou meses após o parto. Durante a gravidez, hormônios como a progesterona são elevados para ajudar no desenvolvimento do feto. Mas assim que o bebê nasce, esses níveis hormonais diminuem rapidamente, retornando aos valores basais em cerca de duas semanas. Até o advento do Zurzuvae, o único tratamento para a depressão pós-parto era uma injeção intravenosa administrada por profissionais de saúde em determinadas instalações.

Como outras formas de depressão, a depressão pós-parto é caracterizada por tristeza, perda de interesse em atividades que antes traziam alegria e uma diminuição geral da capacidade de sentir prazer. O que se segue pode apresentar-se como perda de energia, ideação suicida, comprometimento cognitivo e sentimentos de tristeza ou inadequação.

“Ter acesso a um medicamento oral será uma opção benéfica para muitas dessas mulheres que enfrentam sentimentos extremos e, às vezes, fatais”, disse a Dra. Tiffany R. Farchione, diretora da divisão de psiquiatria do Centro de Medicamentos da FDA. Avaliação e Pesquisa.

A eficácia do Zurzuvae foi testada em dois estudos multicêntricos randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo. Os resultados revelaram que os pacientes que tomaram Zurzuvae apresentaram significativamente mais melhora dos sintomas do que os pacientes que tomaram placebo. Zurzuvae está atualmente em teste com o FDA para a população em geral como tratamento para a depressão.

A maioria das pessoas nutre noções preconcebidas de maternidade, acompanhadas por um ataque violento de imagens, crenças e informações. “Qualquer coisa que se assemelhe à norma atual para a maternidade é retratada como radiante, apegada e conectada”, disse Ladd, em oposição direta a uma mãe que sofre de depressão pós-parto.

Ao longo da história e da mitologia, o conceito de “mãe louca” ficou enraizado na nossa psique colectiva como uma ameaça, explicou Ladd. Muitas mães que se desviam das normas preconcebidas associadas à maternidade enfrentam medo. No entanto, as mães que pensam em prejudicar a si mesmas ou aos seus bebés representam menos de 1% e estão associadas à psicose pós-parto e não à depressão.