A correlação de risco de curcumina e lesão hepática não implica causalidade
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A correlação de risco de curcumina e lesão hepática não implica causalidade

May 30, 2023

29 de agosto de 2023 - Última atualização em 29 de agosto de 2023 às 01h57 GMT

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A Therapeutic Goods Administration (TGA) lançou recentemente um aviso de segurança para alertar os consumidores e profissionais de saúde que medicamentos e suplementos fitoterápicos contendo Curcuma longa (cúrcuma) e/ou curcumina podem causar lesões hepáticas em casos raros.

O risco também está relacionado com outros ingredientes das espécies de Curcuma, uma vez que contêm curcumina natural, incluindo Curcuma aromata, Curcuma zanthorrhiza e Curcuma zedoaria.

Vários meios de comunicação locais australianos relataram o alerta de segurança e destacaram um caso de fatalidade declarado no comunicado.

A associação de suplementos dietéticos CMA respondeu que o alerta da TGA se baseava em casos que sugeriam uma correlação – e não causalidade – entre problemas hepáticos e o consumo de açafrão e curcumina.

“A fatalidade mencionada nos artigos de 2020 refere-se a um homem de 82 anos – não está claro se o suplemento foi a causa da morte, pois ele também tomava Naproxeno. O naproxeno é um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE).​

“Foi relatado que os AINEs, incluindo o naproxeno, induzem lesões hepáticas, incluindo insuficiência hepática (fígada) fulminante grave. A redação do artigo sugere falsamente uma situação mais ampla e grave do que a declaração da TGA implica”, disse CMA.

Dezoito relatos de lesões hepáticas associadas à ingestão de cúrcuma ou curcumina foram relatados no alerta de segurança da TGA.

O regulador disse à NutraIngredients-Asia que os 18 relatórios foram recebidos entre setembro de 2002 e 29 de junho deste ano.

O relatório mais recente foi inserido em seu Banco de Dados de Notificações de Eventos Adversos (DAEN) em 15 de novembro de 2022. Envolveu uma mulher de 38 anos que apresentou testes de função hepática anormais após tomar um medicamento listado contendo cardo leiteiro, sementes de erva-doce e cúrcuma.

Dos 18 casos, nove tinham informações suficientes para sugerir uma lesão hepática que pode ter sido causada por açafrão ou curcumina, disse a TGA.

Em quatro destes casos, não existiam outros ingredientes que pudessem ter contribuído para a lesão hepática, mas um destes casos teve um resultado fatal.

Os restantes cinco casos envolveram produtos que continham outros ingredientes que podem ter contribuído para lesões hepáticas, disse a TGA.

Afirmou que não havia informações suficientes neste momento para tirar uma conclusão sobre a curcumina, a ingestão de açafrão e o risco de lesões hepáticas.

No entanto, o risco pode ser maior para produtos com maior absorção ou biodisponibilidade e/ou doses mais elevadas. Indivíduos com problemas hepáticos existentes ou anteriores também podem ter maior probabilidade de desenvolver reações adversas raras.

A CMA repetiu que as conclusões sobre a cúrcuma, o uso de curcumina e o risco de lesões hepáticas só devem ser feitas após uma investigação científica abrangente.

“A declaração da TGA indica que pode haver risco em casos específicos, como o consumo de produtos com maior absorção, biodisponibilidade ou doses mais elevadas.​

“Somente depois de concluída uma investigação científica abrangente é que podem ser tiradas conclusões; é prematuro afirmar definitivamente que a cúrcuma ou a curcumina causaram diretamente as lesões hepáticas relatadas”, afirmou.

Curcuma longa (cúrcuma) tem sido usada por seu potencial para apoiar a saúde do fígado com base no sistema de medicina ayurvédica da Índia há séculos.

A curcumina é o composto ativo da cúrcuma. Tem sido estudado ou consumido pelos seus benefícios na redução do índice de massa corporal (IMC)​ e no apoio à imunidade.​