Polipílulas adicionadas à lista de medicamentos essenciais da OMS

A Organização Mundial da Saúde (OMS) adicionou polipílulas à sua lista de medicamentos essenciais, considerando a combinação de medicamentos cardiovasculares uma prioridade para atender às necessidades de saúde das pessoas em todo o mundo.

Na lista de medicamentos essenciais está uma combinação de dose fixa de aspirina, atorvastatina e ramipril, outra que inclui aspirina, sinvastatina, ramipril, atenolol e hidroclorotiazida, e uma terceira que inclui atorvastatina, perindopril e amlodipina.

Os medicamentos essenciais “são seleccionados tendo em devida conta a prevalência da doença e a relevância para a saúde pública, as evidências de eficácia e segurança e a relação custo-eficácia comparativa”, segundo a OMS. “Destinam-se a estar sempre disponíveis em sistemas de saúde em funcionamento, em formas farmacêuticas apropriadas, de qualidade garantida e a preços que os indivíduos e os sistemas de saúde possam pagar.”

As polipílulas têm sido propostas como uma estratégia potencial para mitigar os riscos de doenças cardiovasculares há mais de 20 anos, mas esta é a primeira vez que são incluídas na lista da OMS de medicamentos essenciais para a prevenção da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Embora sejam comercializados como comprimidos de combinação fixa, diferentes dosagens dos medicamentos estão disponíveis para adaptar a terapia.

No ano passado, no New England Journal of Medicine, pesquisadores liderados por Valentin Fuster, MD, PhD, publicaram os resultados do estudo SECURE mostrando uma polipílula – aspirina (100 mg), ramipril (2,5, 5 ou 10 mg) e atorvastatina (40 mg) – reduziu o risco de eventos cardiovasculares adversos importantes em pacientes com IM prévio. Além de uma redução de 24% no desfecho primário de morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou revascularização coronariana, o risco de mortalidade cardiovascular com a estratégia polipílula foi reduzido em 33% em comparação com o tratamento usual.

Outros ensaios também demonstraram os benefícios da polipílula. No TIPS-3, por exemplo, uma estratégia de polipílula que incluía aspirina reduziu a incidência de eventos cardiovasculares em comparação com o placebo em pessoas de risco intermediário sem doença cardiovascular. Os benefícios da estratégia de combinação de dose fixa também foram observados no PolyIran, bem como em outros estudos que mostram que o tratamento pode melhorar a adesão e reduzir os fatores de risco de DCVA.

A OMS atualiza sua lista de medicamentos essenciais a cada 2 anos.

Michael O'Riordan é editor-chefe associado do TCTMD e jornalista sênior. Ele completou sua graduação na Queen's…

Organização Mundial de Saúde. Lista modelo de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde, 23ª lista (2023). Acesso em: 2 de agosto de 2023.

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