Tratamento com rivaroxabana para tromboembolismo venoso assintomático: insights do estudo J'xactly.

Uma estratégia de tratamento estabelecida para embolia pulmonar (EP) assintomática ou trombose venosa profunda (TVP) permanece incerta no Japão; portanto, neste estudo, esclarecemos as características e resultados de pacientes sintomáticos em comparação com pacientes assintomáticos com EP ou TVP. Esta subanálise prospectiva e multicêntrica do estudo J'xactly no Japão incluiu 1.016 pacientes (idade média, 68; 41% homens ) com tromboembolismo venoso (TEV) tratado com rivaroxabana. Pacientes com EP assintomáticos (47% dos pacientes com EP) tinham maior probabilidade de ter câncer ativo e TVP proximal assintomática com menor gravidade do que pacientes com EP sintomático, apesar de não haver diferenças em idade, sexo ou proporção recebendo rivaroxabana intensiva de 30 mg/dia. Pacientes com TVP assintomática (34% dos pacientes com TVP) eram mais velhos, apresentavam taxas mais altas de sexo feminino, câncer ativo e TVP distal, e receberam tratamento mais curto e menos intenso com rivaroxabana. As incidências não diferiram entre pacientes com EP assintomáticos e sintomáticos para TEV sintomático recorrente (taxa de risco [HR], 0,60; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,22-1,62; P = 0,31) ou sangramento maior (HR, 0,68; IC 95% , 0,20-2,33; P = 0,58), nem entre pacientes com TVP assintomáticos e sintomáticos para TEV sintomático recorrente (HR, 0,56; IC 95%, 0,23-1,40; P = 0,21) e sangramento maior (HR, 1,47; IC 95%, 0,54-3,97; P = 0,45).A taxa composta de eventos adversos no mundo real para o tratamento com rivaroxabana, conforme ajustada pelo médico para dose e duração, foi semelhante para pacientes assintomáticos e sintomáticos, independentemente da presença de EP ou TVP, sugerindo um resultado favorável. perfil de segurança para potencial tratamento com rivaroxabana para TEV assintomático.© 2023. BioMed Central Ltd., parte da Springer Nature.

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